Ambliopia, cunoscută și sub numele de ochiul leneș, reprezintă o tulburare de dezvoltare a vederii în care un ochi nu reușește să atingă o acuitate vizuală normală, chiar și cu utilizarea ochelarilor de vedere sau a lentilelor de contact. Această afecțiune se manifestă în copilărie și, de obicei, afectează un singur ochi. Dacă suspectați că copilul dumneavoastră dă semne de ambliopie, consultați imediat un oftalmolog pediatru.
Ce este ambliopia?
În primii ani de viață, se dezvoltă vederea stereoscopică, care include simțul profunzimii și al distanței, acuitate vizuală bună și un set paralel de globi oculari. Practic, se formează vederea binoculară normală. Dacă ceva nu funcționează corect, cum ar fi un ochi care privește drept înainte, iar celălalt într-o direcție diferită, copilul poate dezvolta strabism.
Acest defect ocular poate avea consecințe grave. Una dintre ele este ambliopia, o complicație a strabismului netratat.
Boala constă într-o deteriorare permanentă a vederii copilului, cauzată de suprimarea imaginii oculare. Cum funcționează? La oamenii sănătoși, creierul controlează vederea ambilor ochi. În cazul pacienților cu ambliopie, creierul controlează doar vederea unui singur ochi. Deși celălalt ochi este construit corect, creierul îl consideră defect și ignoră informațiile transmise de acesta, ceea ce înseamnă că oprește vederea cu acel ochi.
Simptomele ochiului leneș
Ambliopia fiind, de obicei, o problemă de dezvoltare a vederii infantile, simptomele acestei afecțiuni pot fi greu de depistat. Totuși, o cauză comună a ambliopiei este strabismul. Dacă observi că bebelușul sau copilul tău privește cu un ochi într-o direcție și cu celălalt în alta sau dacă există o aliniere anormală a ochilor, programează imediat un examen ocular – preferabil cu un optometrist sau oftalmolog specializat în vederea copiilor.
Un alt indiciu care poate sugera ambliopia este dacă cel mic plânge sau se agită când îi acoperi un ochi. Poți încerca acest test simplu acasă, acoperind și descoperind ochii copilului (câte un ochi pe rând) în timp ce acesta se uită la televizor sau desenează.
Dacă copilul nu este deranjat când un ochi este acoperit, dar obiectează când celălalt ochi este acoperit, acest lucru poate indica faptul că ochiul descoperit este ambliopic, provocând vederea încețoșată. Totuși, acest test simplu acasă nu poate substitui un examen ocular complet.
Importanța tratamentului timpuriu
Este crucial să tratăm ochiul leneș cât mai devreme posibil, deoarece defectul se poate agrava și poate persista pe tot parcursul vieții. În cazuri extreme, se poate ajunge la pierderea totală a vederii în ochiul afectat.
Care sunt cauzele ambliopiei?
Există trei tipuri principale de ambliopie, fiecare având cauze distincte:
Ambliopia strabică
Strabismul este cea mai frecventă cauză a ambliopiei. În această situație, alinierea greșită a ochilor determină creierul să ignore imaginile provenite de la ochiul nealiniat pentru a evita vederea dublă. Această excludere a intrărilor vizuale duce la dezvoltarea ambliopiei în ochiul afectat, cunoscută sub numele de ambliopie strabică.
Ambliopia refractivă
Uneori, ambliopia apare din cauza diferențelor de refracție între cei doi ochi, chiar dacă aceștia sunt aliniați corect. De exemplu, un ochi poate prezenta miopie, în timp ce celălalt are o vedere normală sau poate avea un astigmatism semnificativ. În astfel de cazuri, creierul tinde să se bazeze pe ochiul cu o eroare de refracție mai mică, lăsând celălalt ochi să se adapteze prin vederea încețoșată. Acest tip de ambliopie se numește ambliopie refractivă.
Ambliopia de deprivare
Aceasta formă apare atunci când o afecțiune, cum ar fi o cataractă congenitală, împiedică intrarea și focalizarea luminii în ochiul copilului. Tratarea rapidă a cataractei congenitale este esențială pentru a permite dezvoltarea normală a vederii.
Tratamentul Ambliopiei
Tratamentul ambliopiei variază în funcție de tipul și severitatea afecțiunii.
Ambliopia refractivă
În cazul ambliopiei refractive, vederea normală poate fi restabilită prin corectarea erorilor de refracție cu ochelari de vedere sau lentile de contact. Cu toate acestea, de obicei, este necesară și utilizarea unui plasture pe ochiul „bun” pentru a forța creierul să folosească ochiul ambliopic, ceea ce poate ajuta la dezvoltarea vederii normale în acel ochi.
Ambliopia strabică
Tratamentul ambliopiei strabice poate include intervenția chirurgicală pentru corectarea strabismului, urmată de purtarea unui plasture pe ochi și terapie vizuală (ortoptică) pentru a ajuta ambii ochi să funcționeze împreună. Plasturele poate fi necesar timp de mai multe ore pe zi sau chiar toată ziua, pentru câteva săptămâni sau luni.
Alte opțiuni de tratament
În cazurile dificile de tratament, lentilele de contact protetice pot fi o soluție eficientă, deși mai costisitoare și necesită un examen oftalmologic pentru montare. Acestea pot fi utile atunci când copilul refuză să poarte plasturele.
O altă opțiune este utilizarea picăturilor oftalmice cu atropină. O singură picătură zilnică în ochiul „bun” estompează vederea și încurajează utilizarea ochiului ambliopic. Deși acest tratament nu necesită vigilență constantă pentru a verifica purtarea plasturelui, poate avea efecte secundare, precum sensibilitatea la lumină, înroșirea feței și posibilitatea paraliziei mușchiului ciliar după utilizarea pe termen lung.
Detectarea și tratarea precoce a ambliopiei sunt esențiale pentru prevenirea deteriorării permanente a vederii. Indiferent de metoda de tratament aleasă, este important să fie adaptată nevoilor specifice ale fiecărui copil, sub supravegherea unui specialist.
